24 março 2016

HIV pode ter cura muito em breve

Genes do HIV foram editados com sucesso de células do sistema imunológico http://flip.it/4_nnJ

22 março 2016

CHIKUNGUNYA (Manual do Ministério da Saúde - MS, 2015)

INTRODUÇÃO

A febre de chikungunya é uma arbovirose causada pelo vírus Chikungunya (CHIKV), da família Togaviridae e do gênero Alphavirus. A viremia persiste por até dez dias após o surgimento das manifestações clínicas. A transmissão ocorre pela picada de fêmeas dos mosquitos Aedes Aegypti e Ae. albopictus infectadas pelo CHIKV. Casos de transmissão vertical podem ocorrer quase que, exclusivamente, durante o período de intraparto em gestantes virêmicas e, muitas vezes, provoca infecção neonatal grave. Pode ocorrer transmissão por via transfusional, todavia é rara se os protocolos forem observados.

Os sinais e os sintomas são clinicamente parecidos com os da dengue – febre de início agudo, dores articulares e musculares, cefaleia, náusea, fadiga e exantema. A principal manifestação clínica que as difere são as fortes dores nas articulações. Após a fase inicial, a doença pode evoluir em duas etapas subsequentes: fase subaguda e crônica. Embora o chikungunya não seja uma doença de alta letalidade, tem caráter epidêmico com elevada taxa de morbidade associada à artralgia persistente, tendo como consequência a redução da produtividade e da qualidade de vida.

21 março 2016

VARICELA - ZOSTER: GRAVIDEZ E NEONATO

A varicela é uma doença comum da infância considerada habitualmente benigna. Adquirida na idade adulta pode acompanhar-se de complicações que serão ainda mais graves se for uma mulher grávida. A pneumonia da varicela é a complicação mais frequente e pode ser letal. A taxa de mulheres em idade fértil não imunes para a varicela é pequena. No 2º Inquérito Serológico Nacional a taxa de indivíduos com anticorpos para o vírus da varicela Zoster (VVZ) variou entre 94% e 98% nos grupos etários dos 15 aos 44 anos.

PREVENÇÃO

• Uma grávida que desconheça o seu estado imunitário e que tenha tido um contacto de risco significativo, deve ser submetida de imediato a um estudo serológico da imunidade com pedido de resposta em 24 a 48 horas.
• Na ausência de imunidade, deve ser administrada imunoglobulina específica endovenosa até 96 horas após a exposição (Varitec ® - 1ml/Kg de peso – 25UI/Kg) ou intramuscular até 72h após a exposição (Varicellon P ® 0,2mL /kg).

ORIENTAÇÃO EM CASO DE VARICELA

19 março 2016

Icterícia em Neonatologia

É um dos sinais clínicos mais comuns observados nos recém-nascidos (RNs), ocorrendo em 60% dos RN a termo e 80% dos RN pré-termo. É causada pelo acúmulo de bilirrubina na esclera e na pele.

DIAGNÓSTICO CLÍNICO
A digitopressão sobre a pele, sob luz natural permite a classificação da icterícia nas zonas de Kramer (zonas dérmicas).


Em RNs maiores de 30 semanas, a avaliação de bilirrubina transcutânea (BTc) pode ser utilizada apresentando resultados confiáveis, independente da cor da pele, idade gestacional, idade pós-natal e peso do RN. Ela poderá ser usada como método de triagem na identificação do RN de risco, mas a extrapolação dos seus resultados para a bilirrubina sérica deve ser realizada com cautela, devendo sempre se realizar coleta sérica quando os níveis de BTc excederem o valor de 8.